Pazjent raġel ta' 53-sena, bi sfond immarkat minn gastrektomija sħiħa, huwa maħsub li trawwem l-enċefalopatija ta' Wernicke. L-ispeċjalista approva taħlita ġol-vini (IV) ta '100 mg infużjoni ta' vitamina B1 f'100 mL ta 'salina ordinarja, li għandha tiġi regolata kull 8 sigħat. Madankollu, iċ-ċentru tal-komposti IV irrifjuta li jipprepara s-soluzzjoni, peress li l-istruzzjonijiet tal-prodott jiddikjaraw b'mod ċar dan Vitamina B1 Thiamine HCl Trabinjezzjoni għandha tingħata b'injezzjoni ġol-muskoli (IM).
Għaliex ma tistax tingħata injezzjoni ta 'vitamina B1 fil-vini?
Il-vitamina B1 hija dekomposta u eliminata b'mod faċli f'soluzzjonijiet alkalini, partikolarment meta msaħħna. Bl-istess mod jista 'jiddeterjora meta jingħaqad ma' mediċini alkalini (bħal sodium phenobarbital, sodium bicarbonate, u potassium citrate). Il-Vitamina B1 hija aktar stabbli f'soluzzjonijiet aċidużi, u tista 'tiflaħ sterilizzazzjoni ta' 100 grad f'pH ta '3.5, iżda gradwalment titlef l-effikaċja tagħha f'valuri ta' pH 'il fuq minn 5.
Ir-reviżjoni tal-istruzzjonijiet tal-prodott ta 'diversi manifatturi domestiċi, ir-rotta tal-amministrazzjoni tissemma biss bħala injezzjoni IM. It-taqsima tar-reazzjonijiet avversi tinnota li b’injezzjonijiet IM ta’ doża għolja, għandha tingħata attenzjoni għar-riskju ta’ reazzjonijiet ta’ sensittività eċċessiva, bħal diffikultà biex tibla’, ħakk fil-ġilda, edema tal-wiċċ/xufftejn/tebqet il-għajn, u tħarħir. Il-prekawzjonijiet isemmu wkoll il-possibbiltà ta’ reazzjonijiet ta’ sensittività eċċessiva waqt l-injezzjoni, u kawtela hija rakkomandata għal dawk b’kostituzzjonijiet allerġiċi.
Il-ktieb tat-test "Farmakoloġija Ġdida" isemmi wkoll biss l-injezzjoni IM u jagħti parir kontra l-amministrazzjoni IV. Bl-istess mod, il-"Gwida għall-Użu Klinika tad-Droga għal Tobba u Spiżjara Ċiniżi" tirrakkomanda biss injezzjoni IM għal beriberi sever, bi bidla għal amministrazzjoni orali wara titjib tas-sintomi.
Stabbiltà:
Ibbażat fuq il-proprjetajiet kimiċi ta 'thiamine hydrochloride, il-manifatturi jeħtieġ li jikkontrollaw il-pH tal-prodotti intermedji għall-injezzjoni ta' vitamina B1 bejn 2.5-4.0, u mbagħad iwettqu sterilizzazzjoni ta' 100 grad . Il-verżjoni tal-2015 tal-Farmakopea Ċiniża tindika bl-istess mod li l-pH tal-infużjoni tal-vitamina B1 għandu jkun bejn 2.5-4.0. Il-Farmakopea Ewropea 6.8 u l-Farmakopea tal-Istati Uniti 33 għandhom ukoll rekwiżiti simili tal-pH għal soluzzjonijiet ta 'thiamine hydrochloride.
Għalhekk, mill-perspettiva tal-istabbiltà, jekk l-injezzjoni ta 'vitamina B1 tingħata ġol-vini, il-bidla fil-pH tas-solvent tista' tikkawża dekompożizzjoni tal-hydrochloride tat-thiamine.
Sigurtà:
Kemm l-istruzzjonijiet tal-prodott kif ukoll materjali ta 'referenza ewlenin isemmu li l-injezzjoni ta' vitamina B1 tista 'tikkawża reazzjonijiet allerġiċi, u f'xi każijiet, anke xokk anafilattiku. Għalkemm ir-rata ta 'inċidenza ta' reazzjonijiet allerġiċi bl-għoti ġol-vini ta 'vitamina B1 mhix ċara, tfittxija ta' PubMed tiżvela ftit każijiet irrappurtati.
Il-Martindale Drug Reference issemmi danVitamina B1 Thiamine HCl Trabjista’ jikkawża reazzjonijiet ta’ sensittività eċċessiva, li jseħħu l-aktar wara l-għoti parenterali. Bejn l-1970 u Lulju 1988, is-CSM tar-Renju Unit irċieva 90 rapport ta’ reazzjonijiet avversi wara injezzjoni ta’ doża għolja ta’ vitamini kumplessi B u vitamina Ċ, l-aktar komuni kienu reazzjonijiet allerġiċi (41 każ, inklużi 2 fatalitajiet), diffikultajiet respiratorji jew bronkospażmu (13). każijiet), u raxx u fwawar (22 każ). 78 minn dawn ir-reazzjonijiet seħħew waqt jew immedjatament wara injezzjoni IV, filwaqt li t-12 l-oħra seħħew wara injezzjoni IM.
Huma jirrakkomandaw li t-terapija parenterali għandha tintuża biss meta assolutament meħtieġ, u fil-preżenza ta 'tagħmir għall-kura ta' reazzjonijiet allerġiċi. Juel J. et al. jemmnu li l-injezzjoni ta 'vitamina B1 għandha profil ta' sigurtà għoli, iżda xorta tista 'tikkawża reazzjonijiet allerġiċi jew ta' sensittività eċċessiva, li huma aktar probabbli li jseħħu b'amministrazzjoni IV.
Għalhekk, l-injezzjoni IM tista 'tkun aktar sigura minn injezzjoni IV, iżda l-osservazzjoni klinika ta' Wrenn KD. et al. jissuġġerixxi li għal pazjenti malnutriti, l-amministrazzjoni IV ta 'vitamina B1 tidher li hija sigura daqs l-injezzjoni IM.
Bħala wieħed mill-aktar professjonaliVitamina B1 Thiamine HCl Trabmanifatturi u fornituri fiċ-Ċina, Qyherb tidher f'servizz tajjeb u prezzijiet kompetittivi. Jekk tixtieq tbiegħ bl-ingrossa, jekk jogħġbok ikkuntattjana fuq info@dnbiology.com.